Інформація та рекомендації для громадян та мандрівників, усіх осіб, що перетинають державний кордон України

Інформація та рекомендації для громадян та мандрівників, усіх осіб, що перетинають державний кордон України щодо запобігання інфікуванню та поширенню інших небезпечних інфекційних хвороб!🚈

Інфекційні хвороби залишаються значною медико-санітарною, соціальною та економічною проблемою для світового суспільства. За причиною смертності інфекційні хвороби займають перше місце після серцево-судинних та онкологічних хвороб.

Найбільш дієвим заходом боротьби з інфекційними хворобами у світі визнано імунопрофілактику. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я, імунопрофілактика визнана одним з найуспішніших і економічно ефективних заходів у сфері громадського здоров’я. Кожна країна має свій календар щеплень і визначає перелік інфекційних хвороб, проти яких проводиться імунопрофілактика.

В Україні наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.07.1995 №133 «Про затвердження Переліку особливо небезпечних, небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійства збудників цих хвороб» затверджено Перелік особливо небезпечних, небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійства збудників цих хвороб (далі – Перелік).

Згідно з Переліком до небезпечних інфекцій віднесено 26 інфекційних хвороб.

З метою запобігання поширенню інфекційних хвороб на території України, яким можна запобігти засобами імунопрофілактики, наказом Міністерства охорони здоров’я України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 10.10.2011 за № 1159/19897,  затверджено Календар профілактичних щеплень в Україні (далі – Календар).

До Календаря входить вакцинація проти 10 інфекцій: гепатиту В, туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюку, правцю, кору, епідемічного паротиту, краснухи, гемофільної інфекції.

Крім обов’язкових, Календарем визначені рекомендовані щеплення проти вітряної віспи, гепатиту А, гепатиту В, грипу, пневмококової інфекції, менінгококової інфекції, папіломавірусної інфекції, ротавірусної інфекції та проти захворювань, для імунопрофілактики яких існує вакцина, зареєстрована в Україні.

Розділом IV Календаря визначено щеплення, які проводяться на ендемічних і ензоотичних територіях та за епідемічними показаннями. До них, відносяться щеплення для профілактики туляремії, бруцельозу, гарячки Ку, кліщового енцефаліту, чуми, черевного тифу, жовтої лихоманки, сказу, сибірської виразки тощо.

🔵Профілактичні заходи щодо недопущення інфікування на небезпечні інфекційні хвороби:

Всім мандрівникам, що перетинають кордон, рекомендовано отримати щеплення, визначені календарем щеплень країни проживання.

Уникати близьких контактів з людьми, які мають ознаки гострої респіраторної вірусної інфекції.

Дотримуватись правил особистої гігієни: мити руки з милом, особливо після користування туалетом і перед їжею, використовувати індивідуальні засоби особистої гігієни.

Під час подорожі споживати бутильовану воду та харчові продукти належної якості.

Уникати споживання сирих продуктів або їжі з сумнівних джерел, мити овочі та фрукти перед споживанням.

Використовувати бар’єрні контрацептиви для запобігання передачі статевих інфекцій.

Уникати контакту з тваринами з ознаками хвороби.

У разі погіршення стану здоров’я, при перших ознаках виникнення інфекційної хвороби звертатися до найближчого закладу охорони здоров’я.

У разі, якщо з тих чи інших причин щеплення, передбачені Календарем, не отримано, необхідно звернутися до сімейного лікаря або закладу охорони здоров’я для надолуження пропущених щеплень.

Інформація щодо вірусів, які циркулюють в світі🦠

За інформацією, отриманою від Європейського центру контролю та профілактики хвороб, станом на серпень 2024 року, в світі реєструється підвищення рівня захворюваності на віспу мавп (далі – mpox),  коронавірусну хворобу (далі – COVID-19), спричинену вірусом  SARS-CoV-2, зокрема новим підваріантом Omicron – «FLIRT», геморагічну гарячку Західного Нілу та кір.

Особливої уваги потребує  захворюваність на малярію серед мандрівників. Актуальність профілактики цього захворювання залишається надзвичайно важливою, особливо для тих, хто планує відвідати регіони з високим ризиком захворювання, зокрема тропічні і субтропічні зони Африки, Азії, Центральної і Південної Америки.

Інформація щодо цих інфекційних хвороб, рекомендації та профілактичні заходи щодо запобігання інфікування наведено нижче.

1. Віспа мавп.

14 серпня 2024 року Всесвітньою організацією охорони здоров’я (далі -ВООЗ) після нещодавніх спалахів захворювання mpox у кількох країнах Африки оголошено надзвичайну ситуацію у сфері громадського здоров’я, що має міжнародне значення (PHEIC).

За інформацією ВООЗ збільшення кількості повідомлень про випадки mpox зумовлюється двома пов’язаними спалахами:

1) спалахами mpox в історично ендемічних частинах  Демократичної республіки Конго (далі – ДРК), які вражають переважно дітей;

2) швидко поширюваним спалахом захворювання, спричиненого новим штамом mpox clade I, який отримав назву clade Ib.

Штам «clade Ib» передається переважно статевим шляхом через мережі спільних сексуальних контактів, географічно поширюючись у східних провінціях ДРК, а тепер вже і в сусідніх  країнах. В Уганді, Кенії, Руанді та Бурунді зафіксовано перші за весь час випадки mpox. Проте, нові дані свідчать про те, що clade I може передаватися як статевим, так і не статевим шляхом, зокрема, при побутових контактах (можливо, через одяг, постільну білизну та посуд), що спричинило високу поширеність цього вірусу серед усіх вікових груп.

15 серпня 2024 року Швеція повідомила про один імпортований випадок віспи мавп, викликаний вірусом віспи мавп (MPXV) клас Ib.

📎Оцінка ризику:

Враховуючи невизначеність щодо масштабів передачі в уражених районах і відсутність переконливих доказів відносної ефективності різних шляхів передачі, ймовірність інфікування для громадян Європейського Союзу та Європейської економічної зони (далі- ЄС/ЄЕЗ), які відвідують уражені країни та займаються діяльністю, яка передбачає тісний контакт з  місцевими громадами  вважається високою.

Базуючись на поточних попередніх даних з Африки, які не демонструють вищої клінічної тяжкості в підтверджених випадках і враховуючи відносно низьку кількість громадян ЄС/ЄЕЗ, які потенційно постраждали, вплив mpox на громадян ЄС/ЄЕЗ, які відвідують або проживають у постраждалих районах за нинішньою епідемією вважається низьким.

Загалом, ризик для громадян ЄС/ЄЕЗ, які подорожують до постраждалих країн і мають тісний контакт із постраждалими громадами або проживають у постраждалих країнах, оцінюється як помірний.

🔵Рекомендації для громадян та мандрівників, щодо запобігання інфікування mpox.

Віспа мавп – це інфекційне захворювання, що викликається вірусом віспи мавп (mpox).

Передавання від людини людині, відбувається внаслідок тісного контакту з інфікованими виділеннями з дихальних шляхів, пошкодженнями шкіри інфікованої людини або з предметами, контамінованими біологічними рідинами чи матеріалами з осередків ураження хворої людини.

Клінічні особливості перебігу хвороби можна поділити на два періоди:

перший – інвазивний, триває від 0 до 5 днів і характеризується лихоманкою, інтенсивним головним болем, лімфаденопатією (відмінна ознака від вітряної віспи, кору та натуральної віспи), болем у спині, міалгією, вираженою астенією;

другий – поява висипань на шкірі, які зазвичай з’являються протягом 1–3 днів після появи лихоманки і концентруються, здебільшого, на обличчі та кінцівках, а не на тулубі. Висипи на обличчі мають місце в 95 % випадків, на долонях рук і підошвах – в 75 % випадків. Слизова оболонка порожнини рота уражалася в 70 % випадків, статевих органів – у 30 %, кон’юнктива – у 20 %, можливе ураження рогівки.

Географічно mpox поширена у східних провінціях  Демократичної Республіки  Конго, а тепер вже і в сусідніх країнах. В Уганді, Кенії, Руанді та Бурунді зафіксовано перші за весь час випадки mpox.

Враховуючи умови воєнного стану в Україні та пов’язані з цим суттєві міграційні потоки, спрямовані як із країни, так і в країну, можливим є виявлення захворювання на mpox всередині країни.

📍Профілактичні заходи щодо недопущення інфікування на віспу мавп:

Перед планування поїздки, до країн Африканського континенту, перебування  в  яких пов’язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби, що мають  міжнародне  значення, ознайомтесь з правилами в’їзду до цих країн.

Уникайте  близького контакту з людьми, у яких є висип, схожий на той, що виникає при mpox.

Обирайте менш ризиковану сексуальну поведінку, обмежуючи кількість сексуальних партнерів.

Дотримуйтесь  правил особистої гігієни та гігієни рук. Не користуйтесь чужими предметами особистої гігієни.

Зробіть щеплення проти mpox, якщо Ви належите до групи ризику. У разі появи симптомів важливо терміново звернутися за медичною допомогою, а також сповістити контактних осіб.

Перед поїздкою подбайте про поліс медичного страхування для виїзду за кордон.

☝️Що робити, якщо у вас є симптоми mpox або ви були поруч з людиною, хворою на mpox?

Якщо у вас є симптоми mpox або Ви мали тісний контакт з хворим на mpox поговоріть зі своїм сімейним лікарем щодо тестування та лікування. Європейський центр контролю та профілактики хвороб рекомендує вакцинацію.